褥疮的高风险区域通常位于那些缺乏肌肉覆盖或肌肉较薄、脂肪保护不足且频繁承受压力的骨骼突出部分。具体而言：

1. 当患者处于仰卧姿势时，褥疮常出现在枕骨隆突、肩胛骨区域、肘部、脊椎骨突起处、骶尾部以及足后跟。

2. 侧卧时，易患部位主要包括耳朵附近、肩峰、肘关节、肋骨区域、髋部，以及膝关节的内外侧和踝关节的内外侧。

3. 而在俯卧状态下，褥疮的好发位置则涉及耳朵、面颊、肩部、女性的乳房区域、男性的生殖器周边、髂嵴、膝盖以及脚趾部位。

通过以上描述，我们可以更清晰地识别不同体位下褥疮的高危地带，从而采取有效措施预防其发生。

2. 褥疮的临床分期

(1) 潜在深部组织损伤：皮肤表面虽保持完整，但在压力或剪切力作用下，皮下软组织受损，可能呈现紫色或褐红色变化，或出现充血性水疱。这些区域相较于周围组织，可能感觉疼痛、有硬块形成，渗出物呈粘稠状，同时感到潮湿、发热或冰冷。

(2) 第一期压疮：淤血红润期 —— 特征为“红、肿、热、痛或麻木”，持续30分钟以上不消退。在骨骼突出部位，皮肤完整，但存在受压后不变白的局限性红斑。深色皮肤可能无明显苍白，但颜色与周边组织有异。

(3) 第二期压疮：炎性浸润期 —— 表现为“紫红、硬结、疼痛伴随水疱”。此阶段真皮部分损失，形成浅表开放性溃疡，伤口床呈粉红色，无腐肉，也可能出现完整或破裂的浆液性水疱。

(4) 第三期压疮：浅层溃疡期 —— 涉及表皮破损及溃疡生成。关键特征是全层皮肤组织缺失，暴露出皮下脂肪，而骨头、肌腱和肌肉未暴露。此时可发现腐肉，但组织缺失深度不明，可能伴有潜行或隧道结构。

(5) 第四期压疮：坏死溃疡期 —— 损伤深入至真皮下层、肌肉乃至骨骼，伴随感染扩散。典型表现为全层组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉直接外露，伤口床上可能有腐肉或焦痂，并常伴随潜行或隧道现象。

(6) 无法分期的褥疮:全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)，或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。