剪切力是一种特殊的作用力,它促使物体在一个平面上产生平行的相对滑动,这是摩擦力和垂直压力共同作用的结果。体位变换对此力的影响尤为明显,例如患者平躺时抬高床头,身体下滑与床面产生的平行摩擦,叠加垂直方向的重量压力,会形成剪切力,阻碍局部血液循环,从而诱发压疮。
二、 营养状态
营养不良是关键因素,表现为全身性营养缺失,伴随肌肉耗损和受压区域保护功能缺失,尤其在经历长期发热或恶病质等情况时更为严重。当身体面临全面的营养障碍,摄入营养不足,会导致蛋白质合成效率下降,出现负氮平衡,皮下脂肪消耗,肌肉量减少。这种情况下,骨骼突出部位的皮肤不仅要承受外界压力,还要承受骨骼对皮肤的挤压。缺乏肌肉和脂肪层的缓冲,使得这些区域血液循环受阻,从而促进了压疮的形成。
三、皮肤防御能力减弱
皮肤频繁遭受潮湿、摩擦等物理性损伤(例如不当使用石膏绷带和夹板、大小便失禁未及时处理、床单不平整存在皱褶、床上有碎屑等),都会削弱皮肤的自然防御机制。