创面修复外科
创面修复外科
预防压疮的护理措施
2024-08-01 来源:上海嘉华医院
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  1. 减少局部组织长期受压

    • 促进体位变换:鼓励并帮助卧床患者频繁调整姿势,翻身间隔依据患者状况及皮肤耐受度灵活设定,常规每两小时一次,必要时缩短至一小时,并建立翻身记录。翻身操作需轻柔,避免拖拉以保护皮肤免受损伤。为减压,应限制床头抬高不超过30°,半坐或坐姿维持不超过半小时,侧卧时使病人倾斜30°至45°,背部用枕头妥善支撑。

    • 重点部位防护:对易发生压疮的骨隆突区域,应用泡沫合成敷料进行额外防护。

  2. 减轻摩擦力与剪切力影响

    • 维护床品整洁:确保床单衣物干净、平整、无皱褶、无碎屑,防止这些因素与皮肤摩擦导致伤害。

    • 安全翻身与换床单:在协助患者翻身或更换床品衣物时,轻轻抬起患者身体,避免任何拖拽动作,保障动作平缓安全。

    • 防滑措施:患者处于半坐姿时,应在大腿下方放置软枕以防下滑。

  • 便盆使用技巧:使用便盆时,辅助患者适度抬高臀部,轻柔操作,可于便盆表面铺设软纸,增加舒适度并减少摩擦。

  1. 防止潮湿、摩擦及排泄物引起的刺激

    • 确保患者皮肤及床单被褥的干燥,这是预防压疮的关键。对于大小便失禁、多汗或分泌物丰富的患者,应及时进行清洁并涂抹凡士林软膏以保护局部皮肤。
    • 避免患者直接躺在橡胶或塑料垫上,因为这些材料会阻碍汗液蒸发,导致皮肤潮湿和过热。
  2. 促进血液循环

    • 对长期卧床的患者,每日应实施全面的关节活动练习,以维持关节灵活性、增强肌肉张力,同时促进肢体与皮肤的血液循环,增加营养供给,减少压疮风险。
    • 定期检查并轻柔按摩受压区域,采用均匀环形手法,力度由轻至重,每次持续3至5分钟。对于已出现红斑或压疮的部位,仅在周围区域进行此类按摩。
    • 安排定期温水擦浴及全背按摩,以增进患者舒适度。
  3. 改善营养状况并积极治疗基础疾病

    • 针对压疮高风险患者,在医生建议下,提供富含蛋白质和维生素的饮食。对于无法自主进食的患者,考虑采取鼻饲或静脉营养补充措施。
  4. 健康教育与参与

    • 向患者及其家属普及压疮的发生、发展及防治基本知识,教导他们预防压疮的实用技巧,比如定时翻身、保持皮肤卫生、每日使用温热毛巾擦拭背部及压力点,并合理使用减压枕等。鼓励患者与家属积极参与护理过程,共同促进康复。

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