老烂腿，又称“臁疮腿”或下肢溃疡，是由于静脉曲张、浅表静脉炎发展而来的并发症，也可能与深静脉血栓综合征相关。常见于长期从事站立工作、负重行走的人群，尤其是已患有下肢静脉曲张的个体。面对这一病症，我们不禁要问：针对老烂腿，医生通常会采用哪些检查手段来进行准确诊断呢？
老烂腿的诊断与检查手段
我国传统医学中的“四诊”，即望、闻、问、切，作为疾病诊疗的基础方法，同样适用于对老烂腿病症的评估与判断。该过程将结合外观观察与物理检查，全面了解患者状况。
物理检查着重于分析患者的发病特征，涵盖以下几个方面：
肢体疼痛感及其程度。
肢体皮肤的颜色、温度变化。
肿胀的程度及分布。
是否伴有游走性血栓性浅静脉炎。
营养供应状况是否出现障碍。
动脉搏动情况是否正常。
有无溃疡或坏疽等严重表现。
现代医疗技术提供了多种无创或微创的辅助检查手段，进一步提升诊断准确性，如：
彩色多普勒血流图（CDFI），用于直观呈现血流状态。
微循环检测，深入探究局部血液循环问题。
X线平片、动静脉造影、CT扫描、MRI血管造影等影像学检查，用于揭示深层血管结构及病变。
血液凝固学检查，评估血液凝固功能及其相关疾病影响。
老烂腿的临床诊断通常较为直接，无需复杂的鉴别诊断，关键在于明确病因、病理类型以及病情进展。以下是几种常见特殊类型老烂腿的特点：
结核性老烂腿：此类患者往往有其他部位结核病史。早期皮损表现为红褐色丘疹，中心坏死，形成深度潜行性溃疡，边缘呈锯齿状，伴有脓性分泌物，周围皮肤紫暗。病程长者可见多处瘢痕叠加，愈合后可能遗留凹陷性色素瘢痕，且溃疡顽固，治疗周期长。
恶性转化的老烂腿：可能是原发性皮肤癌，也可能是长期未愈的老烂腿恶化所致。其溃疡形态类似火山口，边缘翻卷不规则，触感坚硬，色泽浅灰白，易出血，基底表层脆弱。
放射性老烂腿：明显特征为既往接受过放射线治疗，病变严格局限在放射暴露区域。患有放射性老烂腿的患者通常具有显著的放射线烧伤病史。该病症严格限制于曾接受放射治疗的特定身体区域。其特征表现为原本独立的小溃疡相互连结，形成大面积的溃疡面，周边皮肤伴有色素沉积现象，其间可能掺杂有零星小白斑。此外，受损皮肤与肌肉组织呈现出明显的硬化特性，且局部感觉功能有所减退。
