创面修复外科
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压疮的黄金原则
2024-05-20 来源:上海嘉华医院
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许多老年人因长期卧床,易遭受各种并发症的困扰,其中,“压疮”是一个难以回避的问题。在医院环境中,专业医护人员能有效管理压疮问题,确保患者安全。然而,当患者返回家中后,我们应如何妥善处理和预防压疮,成为了一个值得关注的议题。

什么是压疮?

压疮,指的是由于身体某个部位长时间承受压力,导致血液循环受阻,进而影响该区域的组织营养供应,使得皮肤及其下层组织无法维持正常的生理机能,最终引发的组织损伤乃至坏死现象。
 

压疮可能带来的后果是什么?它是否会危及生命安全?

压疮初期可能只是以局部皮肤变红或出现水疱的形式展现,但若未得到及时处理,情况往往会恶化。随着病情进展,该区域的皮肤及其下方的深层组织可能会发生坏死。更为严峻的是,这可能导致诸如骨髓炎、败血症以及低蛋白血症等一系列并发症的出现,极端情况下,还可能威胁到患者的生命。

 

压疮常出现在哪些身体部位呢?

当患者处于仰卧姿势时,压疮易于发生在以下位置:枕骨隆凸、肩胛骨区域、肘部、脊椎的突起处、骶尾部以及足后跟。

转换到侧卧位时,压疮的好发区域则包括:耳朵周边、肩峰、膝关节的内外侧,以及内外踝部位。

而在坐姿状态下,压疮主要易发于坐骨结节处。

 

如何形成压疮?

压疮是由于身体的某个区域,尤其是骨骼突出部分,长时间受到压力而产生的。

简而言之:所有骨骼突出部位都是压疮的高发区!

 

在家中照顾老年人时,如何有效地预防压疮呢?请遵循以下核心原则:

首要原则:定期翻身。为避免长时间对同一部位施压,应频繁帮助老人改变躺卧姿势。

其次原则:确保床铺整洁干爽。维持睡眠环境的清洁与干燥,是预防皮肤受损的又一关键措施。
 

为了预防长期卧床患者发生压疮,可以采取以下有效措施:

  1. 定时变换体位:根据患者的舒适度,定时在平卧、左侧卧、右侧卧或坐姿之间转换,建议每两小时至少变换一次,一旦发现受压皮肤出现红斑,立即调整姿势。利用柔软的翻身辅助垫,同时用软枕托起双足,以减轻足跟压力。正确摆放体位后,应在肢体与床面的空隙间填充软枕或海绵,以此分散身体压力,确保支撑面宽广且均衡。

  2. 维持床铺环境:保持床单的清洁、干燥、平整,避免碎屑积聚。遇到患者出汗,应及时更换衣被并仔细擦干身体,对多汗区域可适量使用爽身粉。对于大小便失禁的情况,务必即刻清理并使用清水清洁,保持皮肤干净。

  3. 营养补充:在患者身体条件许可下,增强营养摄入,为组织修复提供充足原料。

  4. 循环促进:轻柔按摩受压区域,有助于增进血液循环,但需谨慎操作,避免对已发红或受损的皮肤施压。

  5. 促进活动:鼓励患者在医生指导下进行适宜的身体活动,以增强肌肉力量和血液循环,减小压疮风险。

以上措施综合实施,能显著降低长期卧床患者发生压疮的概率。