检查出来肠化生，会变成胃癌吗？

检查出来肠化生，会变成胃癌吗？

2023-05-15 来源：上海嘉华医院

“肠化生”一定会变成胃癌吗？

肠化生，可分为：小肠型化生(完全性肠上皮化生)；大肠型化生(不完全性肠上皮化生)。

进一步又可分为五种类型：

完全性小肠化生；

不完全性小肠化生；

完全性大肠化生；

不完全性大肠化生；

混合型化生，可同时具有小肠和大肠化生。

一般来说，肠化以混合型居多，活检块数越多，大肠型化生检出率越高。

小肠型化生与小肠粘膜的细胞相似，分化较好，常见于包括慢性胃炎在内的各种良性胃病，且随着炎症的发展化生加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应性质，不是胃癌前病变。

大肠型化生，上皮分化相对较差，在良性胃病中检出率很低，但在肠型胃癌（是最主要的胃癌类型）旁的黏膜中检出率却很高，说明大肠型化生与胃癌关系密切。

肠化生即使不能逆转，其发展到胃癌还有很长的时间。轻度肠化生——中度肠化生——重度肠化生——低级别上皮内瘤变——高级别上皮内瘤变——胃癌。而且经过治疗和改变生活方式后肠化生大多可维持稳定不变。