结石外科
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泌尿结石有个“疼痛指数榜”,你了解吗?
2023-06-08 来源:上海嘉华医院
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  上海哪家医院治疗泌尿结石效果好?临床上,有些人长了结石毫无痛感,有的人发作起来就痛不欲生。这是为啥?我院结石专家介绍,单从结石所处的不同部位来说,疼痛指数就会存在差异。

  肾结石

  疼痛指数:★★★☆☆

  多数情况下,肾结石会在肾脏中个“舒适的小屋”慢慢发育,只要待在里面保持不动,基本没什么痛感,很容易被忽略。

  当身体进行高强度活动时,结石可能发生位移,梗阻肾盂时可出现酸胀,钝痛。

  肾结石往往是通过体检才被发现,因此希望大家注重常规体检。

  输尿管结石

  疼痛指数:★★★★★

  输尿管是人体将肾脏尿液输送到膀胱的必经之路。如果肾结石没有得到及时干预和治疗,就可能掉落下来,卡在狭窄的输尿管里,形成输尿管结石。

  输尿管本身虽细,但属于“不均匀的细”,它存在3个“生理性狭窄”,分别在肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管入膀胱处,管径仅有2毫米左右,结石很容易被卡在这三处。

  相比肾结石,输尿管结石所引起的疼痛更加剧烈,有人将这种疼痛描述为“仅次于顺产分娩的疼”、“天下第一疼”,其典型表现为阵发性腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,在疼痛指数榜上名列第一。

  除了疼痛,当结石堵住排尿通路,造成尿液在肾脏大量积蓄时,还容易诱发肾脏积水。如果患者患有双侧输尿管结石,就会表现出尿量减少甚至无尿(24小时尿量小于100毫升)。

  膀胱结石

  疼痛指数:★★☆☆☆

  原发性膀胱结石多发于男性,与营养不良和低蛋白饮食有关,随着生活条件的改善,其发生率在我国已明显降低。

  继发性膀胱结石常见于有良性前列腺增生、膀胱憩室等问题的老年男性。

  由于膀胱空间较大,结石如果保持不动并不会引发疼痛,患者典型症状为排尿突然中断,需改变体位才能继续排尿。

  若膀胱结石“不老实”,在膀胱内反复移动,对膀胱造成刺激,患者就会有尿频、尿急和尿痛等症状。

  尿道结石

  疼痛指数:★★★☆☆

  尿道结石相对少见,具体表现为因结石阻塞尿道所引起的排尿困难、滴沥,甚至急性尿潴留,有时会出现血尿、脓尿等情况。