痔疮的手术方法有很多,都是基于痔疮不同的发病理论。
在不同的理论指导下,设计出不同的手术方式,而“混合痔外剥内扎术”就是其中一种。
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什么是混合痔外剥内扎术?
混合痔外剥内扎术,国外又称为Milligan-Morgan痔疮手术。将外痔从肛门括约肌的表面剥下来,一直剥到齿状线的上方,然后改为直接结扎内痔部分,这样就完整地切除了内痔和外痔。
手术设计原理:痔疮的静脉曲张理论。
优点:操作简单,疗效可靠。因为直接切除了多余的组织,恢复了肛门的形态,解除了出血、脱出、梗阻等症状。
缺点:创面较大,易水肿,疼痛、愈合时间长。
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混合痔外剥内扎术注意事项
医生注意事项:
1.医生操作过程轻柔,尽量避免热损伤。
2.保护肛管和肛周的皮肤粘膜,保护肛门功能。
3.避免大面积切除,防止过度水肿和大量瘢痕形成。
4.严重的混合痔可以分次手术。
病人注意事项:
1.良好止痛,抛弃止痛药会影响伤口愈合的错误理论。
2.保持大便通畅,避免频繁蹲厕所、过度用力排便等。
3.避免每天多次或长时间坐浴,保持局部清洁即可。
4.如果有缝合的伤口,尽量不要坐浴,坐浴容易感染、伤口裂开等。
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混合痔的预防方法
1.饮食结构合理化
在饮食方面,要注意荤素搭配,粗、细粮要调节着吃。这样才能使大便不至于稀溏或干燥,引起混合痔的发生。
少食辛辣刺激食物(如酒、辣椒、火锅、烧烤等)。忌过量食用生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物,这些食物很容易使粪便变得更为干硬,而促使混合痔的形成。
2.多喝水
建议每天喝水1000-1500ml,推荐晨起喝杯淡盐水或蜂蜜水以利清洗肠道。
3.养成良好的排便习惯
建议晨起定时排便,不强忍便意,不强弩久蹲;同时要积极治疗便秘(必要时适量使用通便药)。
4.注意保持肛周清洁
便后、睡前用温盐水(3%左右)清洗肛门。
5.避免久坐久蹲
适时调整体位,改善肛门局部血液循环。建议多做提肛锻炼,以减少局部静脉淤血,防止静脉曲张。
6.积极锻炼
经常参加体育锻炼,凡事乐观,注意劳逸结合,尽量避免过度劳累、着急、上火、生气。
7.积极治疗原发病
如前列腺肥大、肥胖、呼吸道疾病等。
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