在中国超过80岁的老龄群体中，每千人约有20例个体遭受不同程度的静脉溃疡困扰，且这一病症以女性患者居多。患者常伴随局部剧烈疼痛，严重时可干扰正常睡眠与日常生活，对患者的生活品质造成显著负面影响。今日，我们便一同深入了解这一被称为“老烂腿”的疾病现象。
什么是下肢静脉性溃疡
下肢静脉性溃疡是由慢性静脉功能不全和伴随的静脉高压状态引发的一种皮肤及皮下组织病理改变现象，故在临床上被定义为下肢静脉溃疡。
什么是“老烂腿”?“老烂腿”的内涵及其成因
“老烂腿”这一俗称对应于医学上的下肢溃疡分类，包括动脉缺血性溃疡与静脉淤滞性溃疡两种类型。其中：
动脉性溃疡主要源于诸如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等动脉系统疾病；
静脉性溃疡则多与静脉曲张及下肢深静脉血栓后遗症相关联。
值得注意的是，统计显示，超过七成的下肢溃疡病例系由静脉曲张直接引起，约两成源自其他类型的静脉疾病，剩余不足一成归因于动脉性疾病。换言之，绝大多数“老烂腿”病例与静脉曲张有着密切关联。
下肢静脉性溃疡好发部位
此类溃疡倾向于发生在小腿下三分之一处、内外踝区域以及足靴区。其创面边缘形态不规整，溃疡面积大小各异，从小至1-2厘米，大至超过10厘米不等。此类溃疡往往易于在同一部位反复发作，并且常伴有下肢皮肤色素加深、质地硬化、干燥脱屑等症状。随着病情进展，可能出现条索状纤维化结构，周边皮肤可能出现湿疹样改变，甚至并发溃疡。当合并感染时，疼痛程度会显著增加，而抬高患肢有助于暂时缓解症状。
下肢静脉性溃疡是怎么形成的?
此类溃疡源于静脉循环障碍，具体表现为下肢承受持续的逆向静脉高压，即血液自上而下流动过程中遭遇回流受阻。这种阻碍导致静脉内血液滞留，进而引发静脉扩张，外观犹如蜿蜒曲折的蚯蚓状结构。随着静脉内压力升高与血液停滞，周围组织遭受慢性淤血，继而诱发一系列病理变化：皮肤营养供应受损，显现为肿胀、肤色暗淡、皮疹乃至剧烈瘙痒等症状。这一系列病变若未得到有效控制，最终将演变为难以愈合的溃疡，并且常伴有感染风险。在极端情况下，长期不愈的静脉性溃疡甚至可能增加患皮肤癌的风险。
针对所谓的“老烂腿”现象，单纯依赖外敷药物治疗仅能暂时缓解症状，无法触及病根，故难以实现根本治愈。
