消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。上消化道出血与下消化道出血的临床特点不尽相同，治疗手段也有差异。所以在进行治疗前，应该先检查是上消化道出血还是下消化道出血。
消化道出血的常见原因是什么？
上消化道出血的常见原因包括：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、胃癌、胃血管畸形等。
下消化道出血常见原因有：痔疮出血、小肠间质瘤、肠息肉出血、肠癌等。
消化道出血如何治疗？
1. 一般急救措施：
卧位、保持呼吸道通畅，必要时吸氧；
严密监测患者生命体征，密切观察患者呕血与黑便、血便等情况；
定期复查Hb、RBC、Hct；
年老者行心电监护。
2. 积极补充血容量：抗休克、补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。
3、止血措施
① 食管胃底静脉曲张出血：
尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、垂体加压素等药物治疗以降低门静脉压，从而止血；
当出血量为中等以下，应紧急采用内镜治疗；
对于大出血和估计内镜治疗成功率低的患者应在 72 h内行经肝静脉肝内门-体分流术；
在药物治疗无效的大出血时刻暂时使用三腔二囊管压迫止血，为后续的止血起「桥梁」作用。
② 上消化道非静脉曲张出血：
以消化性溃疡所致出血最常见，止血措施主要有：用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌；内镜治疗；内镜治疗不成功时可通过血管介入栓塞治疗；药物内镜及介入治疗仍不能止血者可行手术治疗。
③ 中下消化道出血
炎症及免疫性病变：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、过敏性紫癜肾等，大出血时可给予糖皮质激素、生长抑素或奥曲肽，少量慢性出血时给予 5-氨基水杨酸类。
血管畸形：内镜下高频电凝或氩离子凝固器烧灼治疗。
各种病因的动脉性出血：内镜下止血、肠系膜上、下动脉血管介入栓塞治疗。
不明原因反复大量出血：经内科治疗无效者，可手术治疗。
肠息肉和痔：前者多在内镜下切除，后者可通过局部药物治疗、注射硬化剂及结扎止血。
