当胆囊结石引发疼痛时,患者往往承受较大痛苦,而这种疼痛多发于深夜,这是众多患者的共同体验。即便疼痛不至剧烈,夜晚时分,许多人也会感受到右上腹部(即胆囊位置)的不适。为何这种状况倾向于在夜间出现呢?
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原因之一在于胆囊结石可能卡在胆囊颈部或胆管中。胆囊的形态类似鸭梨,底部宽大顶部狭窄。日常直立或坐姿下,结石通常位于胆囊底部或悬浮于胆汁中,不易造成堵塞。但当人平躺入睡,结石受重力影响滑向并卡在狭窄的胆囊颈部或胆管处,阻碍胆汁排出。为尝试排空胆汁,胆囊会加强收缩力度,从而导致患者感到阵阵疼痛。
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另一因素涉及胆囊和胆总管所受的神经支配——交感神经与迷走神经。这两类神经功能相抗衡,其中交感神经抑制消化道平滑肌活动,而迷走神经则促进之。入夜后,特别是深度睡眠阶段,迷走神经的活跃度达到一天中的高峰,相对地,交感神经的作用减弱,这促使胆囊平滑肌发生强烈收缩,进而引起疼痛。
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