结石外科
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警惕胆囊结石癌变的蛛丝马迹
2024-03-19 来源:上海嘉华医院
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手术切除是当前胆囊癌治疗的首选方案,同时也是目前唯一可能实现根治胆囊癌的途径。然而,值得注意的是,胆囊癌在早期阶段往往并无明显的特异性临床症状,一旦患者出现持续性上腹部疼痛、肿块或黄疸等症状时,通常意味着疾病已进展至中晚期阶段,此时大多数病例已无法通过手术彻底切除治愈,因此,对胆囊癌的治疗关键在于尽早识别和诊断。
 
尽管胆囊癌的临床表现并不具备高度特异性,但仍然存在一些潜在的早期迹象,例如:

1.消化系统反应。在临床实践中,早期胆囊癌患者有时会出现一系列消化系统相关症状,如食欲减退、恶心呕吐、腹泻以及右上腹部不适等。当这些症状出现且排除了其他非胆囊源性的消化系统疾病后,应提高警觉,考虑是否可能与胆囊问题有关。
2.右侧上腹部疼痛表现。若出现持续或阵发性的右上腹钝痛、胀痛甚至绞痛,并伴有恶心、呕吐现象,建议及时就医以查明病因,以免延误诊断。特别是对于那些已知有胆囊疾病史的患者,若疼痛从间歇性转为持续存在,且常规药物治疗效果减弱时,应高度警惕是否存在胆囊癌的风险。
3.对于50岁以上的慢性胆囊炎或胆囊结石患者群体,若原有的病症加剧、发作频率增加,或者曾经患有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病,近期又出现了不明原因的身体乏力、体重减轻以及消化道症状加重的情况,应及时进行全面的医疗检查。统计数据显示,在胆囊癌患者中,大约三分之二的患者年龄超过50岁。
 
B超目前是作为首选筛查工具,用于早期发现胆囊癌。在进行B超检查时,若发现以下异常特征应高度警惕可能为胆囊癌:胆囊息肉直径超过1厘米,且基底宽大或复查结果显示增长速度加快;胆囊壁厚度不规则增加至0.5厘米以上,或者存在钙化灶;胆囊形态模糊不清或边界呈现不规则状态。
 
对于出现胆囊区域不适或疼痛症状的患者,特别是那些年龄超过50岁的中老年群体,如果同时伴有胆囊结石、炎症以及直径大于1厘米的胆囊息肉,建议尽早采取手术切除胆囊以预防潜在的癌变风险。而对于不愿接受手术治疗的患者,则需定期安排B超、CT等影像学检查以及肿瘤标志物检测,一旦发现有癌变迹象,必须及早启动治疗方案。