肛肠外科
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肛瘘不做手术可以痊愈吗?
2023-01-14 来源:上海嘉华医院
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  肛瘘,是发生在直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,是肛肠疾病中一种比较严重的疾病。但是一些患者却因为害怕或者尴尬不愿意接受手术治疗。那么肛瘘能自愈吗?可以通过保守治疗方式治愈吗?

  肛瘘的症状

  排脓、疼痛、瘙痒、硬结或瘢痕、炎症感染,会导致消瘦,贫血。

  肛瘘的危害

  1、身体虚弱消瘦

  如果患上肛瘘还没有采取及时治疗的话,时间一长,就会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出现贫血。

  2、形成复杂性肛瘘

  由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。

  3、危及周围脏器和恶变

  肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且肛瘘有恶变倾向。

  肛瘘能自愈吗?能不手术吗?

  答案是:不能。究其原因:

  1、原发病灶无法自行消失

  直肠与内口相通,所以肠腔中的粪便和肠黏液、气体等进入瘘管,瘘管会处于慢性炎症之中,不仅原发病灶不会消失,还会导致管壁组织增生变厚,导致纤维化管壁的形成,管壁无法自行闭合。

  2、复杂性肛瘘

  肛瘘的外口本来就小,不利于瘘管的引流,部分患者的外口出现肉芽增生的情况,更不利于引流。

  一旦外口闭塞,感染发生时,就会形成瘘管感染化脓。这些新的脓肿会从原外口或者其他地方溃破,最终导致复杂性肛瘘的形成。

  3、血液循环不畅

  不管是什么类型的肛瘘,瘘管的内外口一般是处于“关闭”的状态,此时瘘管内是相对缺氧的,管壁血液循环不畅,导致了瘘的形成。

  4、保守治疗不彻底

  肛瘘是由肛周脓肿发展而来的,多由肛窦感染引起,肛瘘既有内口也有外口,内外口之间是一条肉芽肿性管道,保守治疗不能消除管道和内外口,所以保守只能缓解临床症状,肛瘘仍有病情反复的可能。

  外口即使可以愈合,但位于肛门齿线以上的内口药力难及,病灶再次感染化脓后,外口容易再次破溃和流脓。