肠胃科
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胃肠道疾病种类多,如何区分?这五类易癌变,需警惕!
2023-07-27 来源:上海嘉华医院
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  上海专业治疗消化道疾病医院_除了感冒发烧,最常听到的估计就是:我肠胃不好,有些东西吃不得……胃肠道是消化道系统中重要的器官,可以针对入口食材进行分解、消化和吸收,为身体补充足量的营养,保证各类器官的功能活动,在人体健康中占有举足轻重的地位。

  不过它也很敏感,饮食、睡眠,甚至情绪都能影响它,因此很容易出问题。有数据统计:中国的肠胃病患者高达1.2亿,更麻烦的是,胃肠道疾病的种类也多——慢性肠炎、结肠炎、慢性胃炎、胃窦炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。

  但因胃和肠过于“亲密”,一旦出现问题,很容易混淆,比如出现腹痛,你能分清到底是胃病了,还是肠道出问题了吗?

  胃病or肠道病,你分得清吗?

  1、疼痛部位不同

  一般认为肚脐水平以上、剑突(两侧肋骨下缘在胸部正中间交界处,突出的一块软骨)水平以下的中上腹部疼痛,多为胃痛,胃病可能较大。

  但要注意的是,从部位上区分胃痛不太准确,像胆囊疾病、胰腺炎等也可能出现中上腹部疼痛。

  而肠有大肠、小肠,它们分布在整个腹部,疼痛的部位也不固定。比如:个人胖瘦、结构差异等,即便是同样的疾病,出现疼痛的部位也可能完全不一样。

  2、症状有异

  胃病引起的疼痛通常是钝痛、绞痛,让人坐立难安的,且可伴有恶心呕吐、食欲不振、反酸烧心、嗳气、打嗝等,常发生在进食后;

  而肠道病以痉挛性的疼痛为主,一阵阵发作,无规律,可能会伴有便意或排稀便等症状,有时排完后不适症状会缓解。

  举例来说,胃溃疡饭后会出现恶心、呕吐、积食感;十二指肠溃疡会在空腹时出现疼痛,吃点东西会缓解,且常伴有反酸感。

  若无法鉴别是胃不舒服还是肠道问题,最好到消化内科进行检查,明确诊断,有需要时,可遵医嘱做胃镜、肠镜检查。

  胃肠道疾病虽然常见,但若是任其发展,也可能形成癌症,特别是以下几类疾病:

  这些胃肠道疾病,可能发展成癌症

  1、3类胃病易变癌

  全世界有将近一半的胃癌都发生在中国,且平均每1分钟就有1人确诊,不到2分钟就有人因胃癌离世,数据触目惊心!

  胃癌不是一朝一夕就会发生的,是一个渐进过程。一些不加重视的胃病很可能会演变成胃癌!

  ① 萎缩性胃炎

  慢性萎缩性胃炎是公认的胃癌前疾病,但其发展为胃癌,中间还要经过肠化生、异型增生两个阶段。

  总的来说,萎缩和肠化生虽有一定的癌变率,但癌变过程比较长,癌变机率也比较低;

  但当病情进一步发展致异型增生,癌变率就明显增高;由轻度异型增生到中度再到重度异型增生时,癌变机率更是快速上升。

  ② 胃溃疡

  正常情况下,我们的胃有一层黏膜保护屏障,能够保护胃粘膜不受胃酸、胃蛋白酶的消化腐蚀。但当一些因素破坏胃黏膜的保护机制,导致胃组织受损时,就可能形成了胃溃疡。

  如果胃溃疡反反复复,也有可能导致不同程度的典型增生,从而有癌变的风险。

  调查显示,胃溃疡患者有2%-3%可能会成为胃癌。其中,直径在2厘米以上的溃疡患者,癌变可能性更大。

  ③ 胃息肉

  胃息肉主要分为两大类——增生性息肉、腺瘤性息肉。其中腺瘤性息肉也被称为“癌前病变”,癌变率高达10%-30%;而若增生性息肉长大,还伴有消化不良、腹痛等不适症状,甚至便血,癌变几率就比较大了。

  另外,若息肉直径大于2厘米,转变成恶性肿瘤的风险可高达50%!

  出现以上三种胃部病变,一定要积极治疗、随访复查,以防癌变的可能。

  胃癌的预警信号

  ①长期频繁打嗝;

  ②便血或黑便;

  ③总是食欲不振、恶心反胃,短时间内体重下降明显;

  ④胃痛,且每次胃痛时间会延长,止痛药的效果会越来越差。

  2、2种肠道病易变癌

  近年来,大肠癌的发病率迅速上升,不管是50岁以上的老年人,还是年轻白领,都属于高发人群,且平均每3分钟就有1人死于大肠癌!以下两种肠道问题更需提高警惕:

  ① 慢性大肠炎症

  癌症的产生与炎症因子的长期刺激有着非常紧密的联系。

  当慢性结肠炎反复发作,且持续时间长,在增生性病变的发展过程中就容易形成息肉,增大癌变几率;若伴有溃疡,不仅患者痛苦,发生结肠癌的危险更是常人的30倍!

  ② 结肠息肉

  有数据显示,90%左右的肠癌都来自于肠息肉病变。

  大肠息肉可分五类,即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等。其中,腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变;另外息肉数量越多、体积越大,癌变几率越高。

  肠癌的蛛丝马迹

  ①排便习惯改变,可能经常便秘,也可能次数增加、排便不尽;

  ②排便困难、疼痛;

  ③大便有黏液,可能出现鲜血便;

  ④放屁次数增多、屁臭;

  ⑤肿瘤长到一定程度,压迫到组织后,可表现为腹痛,一般为隐痛或坠胀痛,初期可不明显,后期的症状比较明显。

  3、胃肠道的保护法

  胃病的治疗一般以保护胃粘膜、抑制胃酸分泌为主;肠道疾病以促消化、消炎为主。

  ①膳食纤维

  膳食纤维能吸收肠道中多余的水分,增加粪便的容积,同时促进肠道蠕动,加速肠道中有毒有害物质的排出,从而起到保护肠道的作用。

  像五谷类、豆类、木耳、芹菜、胡萝卜、桃子等都是高纤食物,但不宜一次性摄入过多,以免增加消化负担。

  ②双歧杆菌

  双歧杆菌是一种重要的肠道有益菌,能保护身体免受病原菌感染,抑制肠内腐败情况,净化肠道环境;也能合成维生素、烟酸、碘等元素;还能缓解便秘、慢性腹泻等症。

  除了双歧杆菌,乳酸菌也属于益生菌,平时多吃些酸奶、豆类、洋姜等都有助于补充。