创面修复外科
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卧床老年人该怎么预防压疮
2024-08-01 来源:上海嘉华医院
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压疮,常被称为褥疮,是指由持续压力导致的皮肤及皮下组织损伤。这种情况多发于长期卧床、生活无法自理或需久坐轮椅而难以站立及行走的人群中,其特征可能从局部皮肤变红开始,严重时可进展为深至肌肉乃至骨骼的溃疡。
  1. 变换体位是减轻身体压力的有效策略,建议每隔2小时执行一次。根据患者的皮肤状况及整体健康状态灵活调整翻身的时间间隔,比如,如果压痕在15分钟内未能自然消退,那么应考虑将翻身的频率增加到每小时一次或每30分钟一次。在进行翻身操作时,务必小心谨慎,避免任何拖拉拽的动作,确保患者的安全不受损害。

  2. 预防压疮的关键在于细心的体位管理,需确保身体骨突出部分免受长时间压迫,尤其是已显现不可逆红斑的区域。侧卧时,建议向左或右侧倾斜20°至30°,并定期与仰卧姿势交替,这一做法有助于抵御初期压疮的发生。采取仰卧姿态时,床头抬升角度不宜超过30°,同时在脚踝和膝盖下辅以软垫,有效减轻剪切力对皮肤的影响。

  3. 为了提升舒适度和防护效果,条件允许的情况下,推荐使用水垫、气垫床、海绵垫或是交替压力床垫来替换传统床垫。值得注意的是,泡沫环、垫圈及羊皮毯等物品因减压效果有限,并不推荐作为预防压疮的工具。

  4. 维护皮肤健康是基础,应尽力避免所有可能引发刺激的因素。最新观点指出,对受压区域进行按摩并不能有效预防压疮,反而可能加重组织损伤,故不鼓励此做法。保持床铺环境清洁、干燥、平整无褶皱,同时注重皮肤的日常清洁与干燥,以防潮湿导致的不适。一旦发生大小便污染,立即更换并彻底清洗,使用温和、无刺激性的清洁剂进行皮肤清洁,避免采用纱布等粗糙材料,减少摩擦对皮肤的重复伤害。

  1. 强化皮肤防护是至关重要的步骤。在医疗专业人士的指导下,合理使用水胶体敷料或硅胶泡沫材料,能够有效预防并显著降低压疮的发生率,从而提升患者的舒适度与治疗过程的安全性。

  2. 优化营养摄取对于康复至关重要。维生素能有效加速伤口愈合的过程,蛋白质作为身体修复的基本元素是不可或缺的,而矿物质对慢性溃疡的恢复具有显著益处。因此,建议选择富含维生素、高蛋白和多种矿物质的食物,以增强身体的防御机制,促进全面康复。

  3. 积极与医疗团队协作,遵循其制定的治疗计划,特别是要妥善管理糖尿病等基础疾病,确保按时进行复诊,共同努力,目标是尽早实现健康状态的恢复。

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