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变换体位是减轻身体压力的有效策略,建议每隔2小时执行一次。根据患者的皮肤状况及整体健康状态灵活调整翻身的时间间隔,比如,如果压痕在15分钟内未能自然消退,那么应考虑将翻身的频率增加到每小时一次或每30分钟一次。在进行翻身操作时,务必小心谨慎,避免任何拖拉拽的动作,确保患者的安全不受损害。
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预防压疮的关键在于细心的体位管理,需确保身体骨突出部分免受长时间压迫,尤其是已显现不可逆红斑的区域。侧卧时,建议向左或右侧倾斜20°至30°,并定期与仰卧姿势交替,这一做法有助于抵御初期压疮的发生。采取仰卧姿态时,床头抬升角度不宜超过30°,同时在脚踝和膝盖下辅以软垫,有效减轻剪切力对皮肤的影响。
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为了提升舒适度和防护效果,条件允许的情况下,推荐使用水垫、气垫床、海绵垫或是交替压力床垫来替换传统床垫。值得注意的是,泡沫环、垫圈及羊皮毯等物品因减压效果有限,并不推荐作为预防压疮的工具。
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维护皮肤健康是基础,应尽力避免所有可能引发刺激的因素。最新观点指出,对受压区域进行按摩并不能有效预防压疮,反而可能加重组织损伤,故不鼓励此做法。保持床铺环境清洁、干燥、平整无褶皱,同时注重皮肤的日常清洁与干燥,以防潮湿导致的不适。一旦发生大小便污染,立即更换并彻底清洗,使用温和、无刺激性的清洁剂进行皮肤清洁,避免采用纱布等粗糙材料,减少摩擦对皮肤的重复伤害。