老烂腿的病因有哪些?_上海嘉华医院

老烂腿的病因有哪些?

2024-06-05 来源：上海嘉华医院

老烂腿的成因主要归结为三种类型：缺血性、郁积性和神经性因素，这三者共同构成了大约95%的老烂腿溃疡病例。

缺血性溃疡主要发生在下肢远端的脚趾区域，其疼痛感尤为剧烈且通常在夜间加重，通过下垂患肢可以得到一定程度的舒缓。初期溃疡边缘形态不规则，随着病情发展，边缘逐渐变得锯齿状。溃疡底部可见灰白色的非健康肉芽组织，周边组织则呈现慢性缺血所导致的病理变化。

郁积性溃疡常见于小腿中下段，可单个或多个同时出现，形状多为圆形或不规则。这类溃疡相对较浅，边缘硬化且呈倾斜状，底部肉芽组织疏松且表面凹凸不平，伴有脓性分泌物附着。周围皮肤颜色加深，呈现深褐色色素沉着，并可能伴有水肿、湿疹、瘙痒等症状，这些都是郁积性皮炎的表现。与缺血性溃疡相比，郁积性溃疡的疼痛程度较轻，抬高患肢并实施伤口清洁后，症状能得到显著改善。

神经性溃疡主要出现在跖趾关节、踝关节、长期受压的胼胝部位、足跟以及小趾关节等区域，表现为圆形溃疡，内部肉芽组织粗糙，渗出液稀薄且带有异味。溃疡周围的组织可能出现萎缩现象，且患者往往对该区域的疼痛感知减弱甚至缺失。

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