创面修复外科
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老烂腿的症状表现
2024-06-05 来源:上海嘉华医院
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老烂腿是一种令人畏惧的外科疾病,其发病率近年来显著上升。病情严重时,患者的皮肤会逐步溃烂,直至骨骼暴露,景象骇人。该病的一大特征在于创面持久难愈。
 
按照临床分级标准,老烂腿可被详细划分为五个级别:
 
零级:此阶段皮肤表面无开放性病变。主要表现为肢体末端血液循环不良,呈现紫绀或苍白色泽,伴有冷感、麻木,感觉减退甚至丧失。同时,可能有足趾或足部畸形,以及刺痛或灼热痛感。
 
一级:此时肢端皮肤出现开放性病灶,如水疱、血疱、鸡眼、胼胝,或是由冻伤、烫伤等引起的浅表性溃疡。尽管病灶已显现,但尚未深入至深层组织。
 
二级:感染已侵入深层肌肉组织。通常伴有轻度蜂窝织炎,多处脓肿及窦道形成,或者炎症沿肌间隙扩散,引发足底、足背贯穿性溃疡或坏疽。分泌物呈脓性,局部皮肤可能出现灶性干性坏疽,但肌腱韧带结构尚未遭受破坏。
 
三级:肌腱韧带组织开始受损。蜂窝织炎进一步融合形成大范围脓腔,伴有大量脓性分泌物及坏死组织,足部或个别足趾出现干性坏疽。尽管如此,骨质破坏程度尚不明显。
 
四级:病情恶化导致骨质严重受损,包括骨髓炎、骨关节破坏乃至假关节形成。部分足趾或手足部位可能发生湿性或干性严重坏疽,甚至坏死。
 
五级:足部大部分或全部遭受深度感染或缺血影响,引发极其严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,并可能波及踝关节乃至小腿部位。