如何对“老烂腿”实施彻底治疗？答案在于妥善把握三个核心环节，确保其顺利愈合。首先，首要任务是关闭“总开关”，即在排除髂静脉压迫的前提下，采取高位结扎并剥离大隐静脉，或者采用腔内热消融技术进行处理。其次，精准应对“交通支”问题至关重要，通过结扎、硬化疗法或热消融闭合等方式，有效修复连接深浅静脉的功能不良的血管。正常情况下，浅静脉应向深静脉引流，若交通支功能障碍导致反流，则会阻碍溃疡愈合。因此，即使暂时通过换药改善了溃疡状况，若未能妥善处理交通支静脉，溃疡仍可能反复发作，这也是“老烂腿”顽固难愈的症结所在。除大隐静脉曲张手术外，对交通支静脉的有效管理是治愈的关键步骤。
最后，不容忽视的是创面护理与换药工作。即使完成了上述静脉处理，如果腿部溃烂部位迟迟无法愈合，问题很可能出在局部环境。有些患者反映，尽管尝试了各种治疗方法，溃疡却持续存在长达数十年之久，难以实现完全愈合。这往往与局部代谢状况密切相关。健康的皮肤在较小创伤后能迅速自愈，而严重受损、营养状况差的皮肤则愈合困难。究其原因，乃是局部皮肤及皮下组织的营养状态欠佳，代谢功能未能恢复正常。为此，必须坚持规范化的换药程序，以促进局部组织代谢恢复，为伤口愈合创造有利条件。综上所述，全方位、针对性地解决“总开关”控制、交通支修复以及创面护理这三个关键问题，方能实现“老烂腿”的彻底治疗。
