下肢溃疡作为一种普遍的外科疾患，尤其以慢性形式最为棘手，其长期不愈或愈后频繁复发的特点，对个体的日常生活与工作造成了显著困扰。部分严重病例甚至可能进展为恶性病变或需采取截肢措施。
一 “老烂腿”的危害
在下肢溃疡的各类病因中，由静脉系统疾病引发的溃疡占比极高，超过九成。这类溃疡主要集中在小腿下三分之一部位，以内侧为多发区域，同时往往伴随周边组织肿胀、皮肤色素加深等症状。初期阶段，患者常感瘙痒，随后转为疼痛，患处皮肤呈现红色，继而发展为糜烂并快速形成溃疡。溃疡面积大小不一，其表面或覆盖有黄白色脓苔，排出的脓液带有强烈异味。随着病情持续，溃疡边缘增厚隆起，周围皮肤色泽转暗，有时并发湿疹现象。尽管有时溃疡看似愈合，但易于再次发作。值得注意的是，某些长期未能得到有效治疗的溃疡存在演变为癌症的风险。
二、中医针对老烂腿的巧施良策
中医中药学内涵深厚且博大精深，尤其在应对下肢慢性溃疡方面，凭借其独特的内外兼治理念，展现出显著的治疗优势，能有效提升治疗效果。
1.中药熏洗与湿敷疗法
中药熏洗作为中医外科颇具特色的治疗方法之一，具备活血化瘀、舒筋通络之功效。将患处肌肤浸润于适温（约40℃，避免过热以免加重病情）的中药药液中，使药物成分透过皮肤被充分吸收，从而直达病灶，实现疾病的治疗。
2.中药膏剂外用
中药膏剂与膏贴的历史源远流长，早在《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》等古代医学经典中就有详尽记载，涵盖了其制备方法与临床应用。针对创面的不同状况，适时选用如生肌愈红膏、大黄膏等药膏，可有效促进疮面愈合并加速康复进程。
3.缠敷疗法的应用
源自先秦道教的缠敷技法，如今常用于筋瘤及臁疮的治疗。通过精心设计的绑带结扎与经脉缠绕，旨在改善血液循环，促使血液回流，从而减轻患肢承受的压力，助力病情改善。
4.手术治疗：小切口点状剥脱+穿静脉精准结扎术
下肢慢性溃疡，尤其是所谓的“老烂腿”，其病因主要在于下肢静脉血液回流障碍与局部静脉压升高。手术治疗是根治此类病症的关键途径之一。目前，我们科室采用的是微创手术方式——小切口点状剥脱联合穿静脉精准结扎术。此术式术后恢复迅速，疗效显著，已赢得广大患者的广泛赞誉与好评。
三、预防与调护措施
为有效维护健康并防止相关问题的发生，遵循以下建议至关重要：
1.合理调节体姿与活动
避免长时间保持同一姿势，无论是久坐还是久站，都应适时变换，以促进血液循环，特别是下肢的血液回流。养成规律的身体活动习惯，如定时起身走动、做办公室伸展操或在家进行轻度健身操，有助于缓解静息状态下血管压力，减少潜在风险。
2.实施针对性锻炼
a. 腿部抬高练习：在休息时，采取平躺姿势，将双足抬升至心脏水平线以上，维持此状态约30分钟。每日可重复进行2至4次。此举能显著增强下肢静脉血液回流，减轻局部压力，改善循环状况。
b. 主动肌肉收缩锻炼：包括但不限于屈踝运动（通过屈曲、旋转动作锻炼脚踝关节）、足趾屈伸运动以及一系列腿部伸展运动。此类锻炼有助于强化小腿及大腿肌肉群的功能，间接促进静脉血液泵送，进一步预防血流停滞。
3.科学饮食，规避刺激性食物
a. 控制辛辣食品摄入：诸如辣椒、辣酱、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣食材，因其具有较强的刺激性和促进血液循环作用，易导致体内湿热过盛，加剧炎症反应。在症状出现或治疗期间，应严格限制此类食物的食用，以免火上浇油，加速炎症扩散。
b. 戒酒：酒精不仅可能直接刺激已受损的组织，还可能削弱免疫防御，促使溃疡面积扩大，并增加细菌感染的风险。因此，病程中应坚决避免饮酒。
c. 避免助火性食物：如羊肉、鹿肉等温热性质肉类，以及大蒜等调味品，它们可能导致机体内部环境偏热，不利于溃疡创面的愈合。
d. 少食海产品与发物：在溃疡初期，海鲜如鱼虾蟹贝等，因其富含组胺且易引发过敏反应，故不宜食用。此外，其他可能诱发或加重炎症的发物也应暂时排除在饮食之外。
e. 减少油腻、烧烤与高脂肪食物：过多摄入油炸、烧烤食品以及富含饱和脂肪的食物，不仅增加热量负担，还可能加重消化系统负担，干扰正常代谢过程，对病情恢复不利。在调养期间，应优先选择清淡、营养均衡的膳食。
综上所述，通过调整生活习惯、坚持适宜锻炼以及遵循特定的饮食原则，能够有效地预防相关健康问题，促进身体康复，提升生活质量。
